OBESITY AND WEIGHT LOSS CLINIC肥満症・ダイエット外来
肥満治療でこんなお悩みありませんか？
- 頑張って食事制限や運動を続けても、なかなか体重が減らず、挫折してしまう
- いつの間にか昔の服が合わなくなり、体重が増え続けていることに焦りを感じる
- 健康診断で血糖値、血圧、コレステロール値などの異常を指摘された
- 階段を昇るだけで息切れしたり、少し動くとすぐに疲れてしまう
- 膝や腰の痛みがあり、体重増加が原因かもしれないと感じている
- 夜に大きないびきをかいたり、朝起きても熟睡感がなく日中に強い眠気がある
これらのうち、一つでも当てはまるなら、それは単なる見た目の問題ではなく、医学的な治療が必要な「肥満症」かもしれません。
自己流のダイエットでは難しい肥満症の改善を、医学的なアプローチで一緒に目指しましょう。
肥満症とは
肥満症は、日本肥満学会のガイドラインでは「肥満（BMI 25以上）に起因ないし関連する健康障害を合併し、医学的に減量を必要とする病態」と定義されています。
体重の増加に限らず、以下の健康障害を伴う場合に肥満症と診断されます。
- 耐糖能障害、脂質異常症、高血圧などの代謝異常
- 心臓や呼吸器への負担増加
- 骨・関節の障害
- 月経異常や不妊
- 睡眠時無呼吸症候群
これらの健康障害を改善するため、または今後健康障害を伴うリスクの高い内臓脂肪型肥満を予防するために、適切な医学的管理が必要となります。
当院の肥満症・ダイエット外来のこだわり
当院では、自己流のダイエットが難しい方をサポートするため、糖尿病専門医による医学的な管理と新しい肥満症治療薬「ゼップバウンド」を組み合わせた総合的な治療を提供しています。
治療を始める際は、患者さんの状態を慎重に評価し、適応（治療対象となる条件）を厳格に判断します。自費診療にはなりますが、糖尿病専門医が管理する計画のもと、ゼップバウンドを用いた減量治療を実施します。体調の変化に配慮しながら管理を行い、健康的な生活を取り戻すことを目指します。
ゼップバウンド（チルゼパチド）とは
ゼップバウンド（一般名：チルゼパチド）は、厚生労働省に承認された「肥満症治療」を目的として開発された治療薬です。
これまで糖尿病治療薬として使われてきた成分を、肥満症の患者さんが治療の選択肢として活用できるよう調整したもので、世界初の「GIP/GLP-1受容体作動薬」という新しいメカニズムを持っています。
-
ゼップバウンドの特徴
-
2つのホルモンに作用（GIP/GLP-1）
従来のGLP-1受容体作動薬に加え、GIP受容体にも作用することで、より体重減少効果が期待できます。
-
食欲抑制のサポート
脳に働きかけ、自然と食欲を抑え、無理なく食事量を減らすことをサポートします。
-
満腹感の持続
胃腸の動きを調整し、食べ物がゆっくり移動することで、満腹感が長続きします。
-
週1回の自己注射
毎日服用する手間がなく、患者さんの負担が少ない治療法です。
-
-
マンジャロとの違い
「ゼップバウンド」と「マンジャロ」は、実はどちらも「チルゼパチド」という同一の有効成分から作られた薬剤です。どちらも世界初のGIP/GLP-1受容体作動薬であり、血糖値のコントロールと体重減少効果を併せ持っています。
最大の違いは、国（厚生労働省）から認められた「使用目的（適応）」にあります。マンジャロは2型糖尿病の治療薬として承認されているのに対し、ゼップバウンドは肥満症治療薬として正式に承認されました。成分が同じであっても、治療の目的が「糖尿病の改善」なのか「肥満症の克服」なのかによって、処方される薬剤が使い分けられます。これは、患者さんお一人おひとりの病態に合わせて、適切な医療を提供するための重要な区別です。
当院の肥満症・ダイエット外来では、糖尿病ではない方の減量治療において、肥満症治療薬として承認されたゼップバウンドを使用します。糖尿病治療薬として承認・使用されてきた成分を用い、その診療データと医学的根拠に基づいた適切な減量治療を提供いたします。
-
ご使用方法
- 週に1回、ご自身で皮下に注射する使い切りタイプのペン型注入器です。食事の時間に関係なく、決まった曜日に注射していただきます。
- 体への負担を考慮し、2.5mgという少量から開始します。その後、医師の判断に基づき、通常4週間ごとに段階的に薬の量を増やしていきます。
- ご自宅では、薬を冷蔵庫（2〜8℃）で保管してください。
- 使用済みのペンは安全のため、当院の医療スタッフの指示に従って適切に廃棄をお願いいたします。
当院にて、注射の手順や保管・廃棄方法について、しっかりとご説明いたしますのでご安心ください。
-
当院で処方するゼップバウンドの適用条件について
当院では、「肥満症」の医学的な治療が必要と認められる方に限り、「ゼップバウンド」の処方をご検討いただけます。
美容やダイエット目的での処方は行っておりませんのでご了承ください。
ゼップバウンドの治療をご検討いただけるのは、以下の保険適用条件を満たしている方です（当院では自費診療での提供となります）。-
適用条件
・BMIが35以上の方
・BMIが27以上、かつ肥満に関連する他の健康障害（睡眠時無呼吸症候群や脂肪肝など）を2つ以上合併している方【重要】BMI22以上27未満の方は、まずは当院にお電話でご相談ください。
-
BMIとは
BMI（Body Mass Index）は、身長と体重の関係から肥満度を算出する、世界共通の指標です。以下の計算式で求めることができます。
【計算式】 体重(kg) ÷ {身長(m) × 身長(m)}日本肥満学会の基準では、BMI 18.5以上 25未満を「普通体重」としています。中でもBMI 22は、糖尿病や高血圧などの生活習慣病にかかる確率が統計的に最も低い「適正体重（理想的な体重）」とされています。
-
身長別：BMIごとの目安体重（kg）
こちらに当院の受診基準となるBMI数値をまとめました。ご自身の現在の体重がどの基準に当てはまるか、表で簡単にご確認いただけます。
-
ゼップバウンドの費用について
※通常、成人には、チルゼパチドとして週1回2.5mgから開始し、4週間の間隔で2.5mgずつ増量し、週1回10mgを皮下注射します。
※処方本数は、次回の診察予定日に合わせて調整いたします（最大6本まで処方可能です）。
※初回は治療判断のため、診察および各種精密検査（血液・尿検査等）を実施いたします。
※薬剤料金とは別に、別途診察・検査の費用が発生いたします。
-
肥満症・ダイエット外来の流れ
-
問診・カウンセリング
まず、患者さんの現在の食生活、運動習慣、睡眠時間など、日々の生活について詳しくお話を伺います。あわせて、これまでの体重の増減の経緯や、肥満の原因となっていると思われる点を把握します。この情報をもとに、患者さん一人ひとりに合わせた無理のない治療計画をご提案するための準備を進めます。
-
検査
当院では治療を開始する前に、まず糖尿病の疑いがないかを詳しく調べます。 血液検査（HbA1cや空腹時血糖など）を行い、すでに糖尿病を発症していないか、あるいは予備群の状態でないかを確認します。
-
治療
検査結果を医師が詳しく分析し、患者さんの状態に適した治療プランをご提案します。ゼップバウンドによる薬物療法を核としつつ、体重減少の効果を引き出すため、食事療法や運動療法も組み合わせた総合的な計画を立てます。治療の目的や流れについても丁寧にご説明します。
-
目標達成と体重維持
治療計画に基づき、減量が進んだ後も、私たちはあなたの体重維持をしっかりサポートします。当院の目標は、単に体重を落とすことではなく、薬の力を借りてリセットした食習慣や生活習慣をご自身で継続できるようにすることです。
なぜ、当院の「肥満症・ダイエット外来」をご提案するのか
GLP-1/GIP受容体作動薬を使った減量治療は注目されていますが、その安全性と治療の質は「どこで、誰から処方されるか」によって大きく変わります。
当院は、単に体重を減らすだけでなく、あなたの健康寿命を延ばすことを目指した、医学的な治療を提供しています。
-
糖尿病専門医による診療
肥満症治療の経験豊富な糖尿病専門医が診察します。肥満症は、糖尿病をはじめとする多くの生活習慣病と密接に関わっているため、専門医が医学的な観点から、糖尿病の合併リスクはもちろん、高血圧や脂質異常症といった他の合併症も含めて総合的に評価し、治療を進めます。単なる体重の数字にとらわれず、あなたの身体全体の状態を見極めた上で、リスクに配慮した治療を提供します。
-
徹底した副作用・合併症管理
ゼップバウンドは減量をサポートする一方で、体質により副作用が生じる場合があります。
最も多い副作用は、吐き気や便秘などの消化器症状です。これらを最小限に抑えるため、まずは2.5mgの低用量から開始し、状態を見ながら慎重に増量します。症状が辛い場合は、自由診療で胃薬や整腸剤の処方、増量ペースの調整を柔軟に行います。
当院は糖尿病専門医のクリニックです。減量に伴う低血糖のリスクや、食欲抑制による栄養バランスの偏りも医学的視点から厳格に管理します。「ただ痩せる」のではなく、合併症のリスクを抑え、健康改善に向けたサポート体制を整えております。副作用への不安がある方も、どうぞ安心してご相談ください。
